Påmelding til
Munn- og halskreftforeningens
landskurs 2012.

Påmeldingsfrist er 24. februar 2012

EGENANDEL, PRISER OG REISE:
Egenandel for medlemmer er kr. 1400,- per person. Medlemmer som deltar for første gang får en spesialpris på kr. 1000,- per person. Egenandelen inkluderer hotell fra fredag til søndag i dobbeltrom, alle måltider og reise til/fra Trondheim. Tillegg for enkeltrom er kr. 300,- per natt, 600,- for hele helgen.

Reiseopplysninger påføres påmeldingsskjemaet.
Du er velkommen til å delta også om du ikke er medlem, da er prisen for opphold og måltider på hotellet kr 2090,- per person i dobbeltrom. Samme tillegg for enkeltrom. Reise kommer i tillegg.

Påmeldingsbekreftelse, reiseopplysninger og faktura sendes ut etter 24. februar. Kontakt oss gjerne om du har spørsmål underveis:
E-post: post@munnoghalskreft.no Telefon: 22 20 03 90.

Meld deg på her:

Ja Nei Medlem som deltar for første gang


Deltaker 2/ledsager:

Ja Nei Medlem som deltar for første gang


Ankomst:

Enkeltrom Dobbeltrom


Ønsker å dele rom med (hvis andre enn oppgitt deltaker 2):


Behov og ønsker:

Allergirom Rullestol Moset mat Diabetes Glutenfritt

Ønsker å være med på musikalen Hair på Trøndelag teater på fredagen:

1 billett 2 billetter


Logopedgruppe Pårørende gruppe Svømmegruppe snorkel
Kryss av i 2 bokser dersom deltaker 1 og 2 skal delta på ulike kurs. NB! Husk å bestille snorkel for snorkelkurs.

Laryngektomert Trakeostomert Munnhuleoperert Pårørende Behandlet for for hode/halskreft (ikke operert)